Diagnostika a liečba závratov

Závraty (vertigo alebo pocit neistoty v priestore) sú príznak, nie diagnóza. Správna liečba vždy závisí od toho, čo ich spôsobuje.

Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV)

• Typické príznaky: krátke, intenzívne závraty pri zmene polohy hlavy (ľahnutie, otočenie v posteli).

• Liečba: špeciálne polohové manévre (Epleyho, Semontov), ktoré presunú kryštáliky vo vnútornom uchu na správne miesto.
  
  

Vestibulárna neuritída / labyrintitída

• Príznaky: náhly, silný vertigo trvajúci hodiny až dni, často s nevoľnosťou, bez straty sluchu (pri neuritíde).

• Liečba: krátkodobo lieky proti závratom a nevoľnosti (betahistín, antihistaminiká, antiemetiká), hydratácia, postupne vestibulárna rehabilitácia.

Ménièrova choroba

• Príznaky: záchvaty vertiga + hučanie v uchu + kolísavá strata sluchu.

• Liečba: diéta s nízkym obsahom soli, lieky na zníženie tlaku v labyrinte (betahistín), pri ťažkých prípadoch injekcie alebo chirurgia.

Cervikogénne závraty (od krčnej chrbtice)

• Príznaky: pocit nestability pri pohyboch krku, často spolu s bolesťou šije.

• Liečba: fyzioterapia, mobilizácie krčnej chrbtice, cvičenia na stabilitu hlavy a trupu.

Psychogénne / úzkostné závraty

• Príznaky: trvalý pocit nestability, zhoršuje sa pri strese.

• Liečba: psychoterapia, relaxačné techniky, podľa potreby lieky na úzkosť alebo depresiu.

Iné príčiny

• nízky tlak, arytmie, anémia, hypoglykémia

• vedľajší účinok liekov

• neurologické ochorenia (napr. skleróza multiplex, mozgová príhoda)

Podporné opatrenia

• dostatočný pitný režim, vyhýbať sa alkoholu a nadmernému kofeínu

• opatrne vstávať z postele, pomaly meniť polohu

• vestibulárne cvičenia (Cawthorne-Cooksey) na zlepšenie rovnováhy

• udržiavať fyzickú aktivitu primeranú stavu

Dôležité: Ak sa závraty objavia náhle s dvojitým videním, slabosťou končatín, poruchou reči alebo silnou bolesťou hlavy, treba okamžite volať záchrannú službu – môže ísť o mozgovú príhodu.